Ergo­therapie nach Schlaganfall: Ablauf, Dauer und Rezept

Nach einem Schlaganfall ändert sich für viele Menschen der Alltag von einem Tag auf den anderen. Oft gehorcht ein Arm nicht mehr, und Anziehen oder Einkaufen kosten plötzlich viel Kraft. Hier setzt die Ergotherapie an. Sie übt mit Ihnen die Tätigkeiten, die Ihnen wichtig sind. Das Ziel ist, dass Sie so selbstständig wie möglich zurechtkommen.

Was tun, wenn die Zeichen eines Schlaganfalls auftreten?

Ein Schlaganfall ist ein Notfall. Wählen Sie bei jedem Verdacht sofort den Notruf 112. Typische Zeichen sind plötzliche Lähmungen, meist auf einer Körperseite, ein herabhängender Mundwinkel, Sprachstörungen und Sehprobleme. Manchmal kommen starke Kopfschmerzen dazu.

Warten Sie nicht ab, ob die Beschwerden wieder verschwinden. Auch wenn sie nach kurzer Zeit nachlassen, kann es eine Vorstufe sein, eine sogenannte transitorische ischämische Attacke. Sie weist auf ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall hin. Das gilt auch, wenn Sie nach einem Schlaganfall schon in Behandlung sind und neue Ausfälle bemerken.

Bei plötzlicher Lähmung, hängendem Mundwinkel, Sprach- oder Sehstörung wählen Sie sofort den Notruf 112, auch wenn es wieder besser wird.

Was macht die Ergo­therapie nach einem Schlaganfall?

Die Ergotherapie arbeitet an dem, was im Alltag schwerfällt. Am Anfang steht ein Befund. Die Ergotherapeutin schaut, wie Sie Arm und Hand einsetzen, wie Sie sich anziehen und essen, wie gut Sie sich konzentrieren und Dinge merken. Gemeinsam legen Sie Ziele fest, etwa wieder allein frühstücken oder mit der betroffenen Hand eine Tasse halten.

Der Heilmittelkatalog sieht für Erkrankungen des Gehirns, zu denen der Schlaganfall gehört, mehrere Behandlungsarten vor. Welche auf Ihrem Rezept steht, hängt vom Befund ab:

Quelle: Heilmittelkatalog, Diagnosegruppe EN1, und Heilmittel-Richtlinie §§ 36 bis 40, in Kraft seit 5. August 2025.

Geübt wird oft mit Dingen aus dem Alltag, mit Besteck, Knöpfen, Stift und Papier. Dazu gehört auch, wie Hilfsmittel den Alltag leichter machen und wie sich die Wohnung anpassen lässt. Übungen für zu Hause bekommen Sie mit.

Nicht zu unterschätzen ist die Stimmung. Laut dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen entwickeln manche Menschen nach einem Schlaganfall eine Depression, die oft nicht erkannt wird. Sprechen Sie Niedergeschlagenheit bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt an.

Wie lange dauert Ergo­therapie nach einem Schlaganfall?

Wie lange Sie Ergotherapie brauchen, hängt vom Verlauf ab und ist bei jedem anders. Oft bessern sich Einschränkungen wie Lähmungen im Laufe der Zeit, sie können aber auch bleiben. Etwa 40 von 100 Menschen, die einen Schlaganfall überleben, haben dauerhaft stärkere Beeinträchtigungen.

Den Rahmen für das Rezept setzt der Heilmittelkatalog. Für die Diagnosegruppe EN1 gelten diese Werte:

Quelle: Heilmittel-Richtlinie mit Heilmittelkatalog des Gemeinsamen Bundesausschusses; Diagnoseliste der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, Stand 1. Januar 2026.

Mit der orientierenden Menge wird das Ziel in der Regel erreicht. Reicht sie nicht, darf Ihre Ärztin oder Ihr Arzt weitere Rezepte ausstellen. Eine Genehmigung der Krankenkasse brauchen Sie dafür nicht.

Wann darf ein Rezept bis zu 12 Wochen abdecken?

Hirninfarkt, Hirnblutung und deren Folgen stehen auf einer Liste mit besonderem Verordnungsbedarf. Diese Liste haben GKV-Spitzenverband und Kassenärztliche Bundesvereinigung vereinbart. Steht eine dieser Diagnosen mit der Diagnosegruppe EN1 auf dem Rezept, darf es mehr Termine enthalten. Erlaubt ist so viel, wie in bis zu 12 Wochen bei der verordneten Frequenz anfällt. Bei zweimal pro Woche wären das bis zu 24 Termine auf einem Rezept.

Auf der Liste steht dazu der Hinweis „längstens 1 Jahr nach Akutereignis“. Er betrifft die Wirtschaftlichkeitsprüfung der Arztpraxis. Gezählt wird ab dem Datum der ersten Heilmittelverordnung zu dieser Diagnose. So lange zählen die Rezepte bei einer Prüfung gesondert. Für die Menge je Rezept ist der Hinweis laut Heilmittel-Richtlinie nicht bindend.

Bleiben schwere, dauerhafte Einschränkungen, können Sie bei Ihrer Krankenkasse außerdem einen langfristigen Heilmittelbedarf beantragen. Die Kasse muss innerhalb von vier Wochen entscheiden, sonst gilt der Antrag als genehmigt.

Was gilt beim Rezept aus dem Krankenhaus?

Nach einem Schlaganfall beginnt die Rehabilitation meist schon im Krankenhaus. Danach geht es in einer Rehaklinik oder ambulant weiter. Bekommen Sie bei der Entlassung ein Rezept für Ergotherapie, sind die Fristen kurz. Die Behandlung muss innerhalb von sieben Tagen nach der Entlassung beginnen und innerhalb von zwölf Tagen abgeschlossen sein.

Ein Rezept aus der Hausarztpraxis oder vom Neurologen muss innerhalb von 28 Kalendertagen angefangen werden, bei dringlichem Bedarf innerhalb von 14. Die Einzelheiten stehen im Ratgeber zur Gültigkeit des Rezepts. Die Regeln sind für Physio- und Ergotherapie dieselben.

Kommen Sie aus medizinischen Gründen nicht in die Praxis, kann die Ärztin oder der Arzt einen Hausbesuch verordnen. Ob eine Praxis Hausbesuche anbietet, klären Sie am besten vorab am Telefon.

Ergo­therapie und Physio­therapie zusammen?

Nach einem Schlaganfall werden oft beide verordnet. Die Physiotherapie arbeitet vor allem am Gehen, am Gleichgewicht und an der Kraft. Die Ergotherapie richtet den Blick auf Arm und Hand und auf die Tätigkeiten des Alltags. Was Ergotherapie allgemein ist, erklären wir im Ratgeber Ergotherapie: was ist das?

So ist es bei SaanoMed in Passau

Bei SaanoMed am Schießstattweg arbeiten Physio- und Ergotherapeuten unter einem Dach. Die Ergotherapie übernimmt bei uns Lena. Nach einem Schlaganfall kommt bei uns die Ergotherapie bei neurologischen Erkrankungen in Frage. Fallen Konzentration und Gedächtnis schwer, ergänzt die Ergotherapie für Gedächtnis und Alltag die Behandlung. Brauchen Sie auch Krankengymnastik, bekommen Sie beides bei uns.

Die Spiegeltherapie bieten wir bei CRPS und nach Amputationen an. Sie ist auch nach Schlaganfällen untersucht worden. Ob sie für Sie in Frage kommt, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wenn Sie möchten, kommen Angehörige mit zur Behandlung. Die Praxis ist barrierefrei, mit behindertengerechten Räumen und Parkplätzen direkt vor der Tür. Die Bushaltestelle Spitalhofstraße / Westerburgerstraße der Linien 5, 6 und 7 liegt rund 200 Meter entfernt.

Termine gibt es nach dem Bestellsystem. Rufen Sie uns an, sobald Sie Ihr Rezept haben, unter 0851 96 69 51 22. Sie erreichen uns Montag bis Donnerstag von 7 bis 12 Uhr und von 13 bis 17 Uhr und Freitag von 7 bis 12 Uhr. Alle Wege zu uns stehen auf der Seite Kontakt.