Kniearthrose: was Physio­therapie bringt und welche Übungen helfen

Morgens ist das Knie steif, nach dem Treppensteigen tut es weh, und irgendwann zeigt das Röntgenbild eine Arthrose. Viele schonen das Knie dann, aus Sorge, es weiter zu verschleißen. Das IQWiG hält diese Sorge für unbegründet. Bewegung kräftigt die Muskeln, die das Gelenk stützen, und versorgt den Knorpel mit Nährstoffen. Physiotherapie hilft dabei, das richtige Maß zu finden.

Was bringt Physio­therapie bei Kniearthrose?

In der Physiotherapie lernen Sie Übungen, die die Muskeln rund ums Knie kräftigen und das Gelenk beweglich halten. Viele Studien zeigen laut IQWiG, dass regelmäßige Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen Schmerzen lindern und die Funktion des Gelenks verbessern können. Das kann schon nach einigen Wochen spürbar werden. Eine Garantie dafür gibt es nicht, und der Verlauf ist bei jedem anders.

Das Ziel ist, dass Sie die Übungen auf Dauer selbst machen. Die Therapeutin zeigt Ihnen, wie Sie sie sicher ausführen, wie Sie steigern und was Sie bei einem schlechten Tag weglassen. Das zahlt sich aus, weil Arthrose meist über Jahre besteht. Laut IQWiG blieben die Schmerzen in einer Auswertung über fünf bis acht Jahre bei etwa 85 % der Betroffenen ungefähr gleich.

Geeignete Übungen schaden dem Knie bei Arthrose nicht. Kräftigung und Beweglichkeit gehören zu den wichtigsten Dingen, die Sie selbst tun können.

Welche Übungen helfen bei Kniearthrose?

Empfohlen wird vor allem ein Training für Kraft und Beweglichkeit, am besten zwei- bis dreimal pro Woche für etwa 45 Minuten. Wer das am Anfang nicht schafft, steigert sich langsam. Vor den Kräftigungsübungen wärmen Sie sich 5 bis 10 Minuten auf, zum Beispiel auf dem Ergometer oder bei zügigem Gehen.

Das IQWiG nennt Übungen wie diese:

• auf eine Treppenstufe steigen und wieder zurück, abwechselnd mit beiden Beinen
• vom Stuhl aufstehen und sich wieder setzen, ohne die Arme zu Hilfe zu nehmen
• im Sitzen ein Bein strecken, kurz halten und langsam wieder absenken
• im Sitzen die Unterschenkel überkreuzen und die Oberschenkelmuskeln gegeneinander anspannen
• beim Zähneputzen auf einem Bein stehen, für das Gleichgewicht

Halten Sie sich bei Übungen im Stehen an einem Stuhl oder Tisch fest, wenn Sie unsicher sind. Welche Übungen zu Ihrem Knie passen und wie viele Wiederholungen sinnvoll sind, besprechen wir mit Ihnen in der Behandlung.

Auch Ausdauer tut dem Knie gut. Geeignet sind Sportarten mit gleichmäßigen Bewegungen, etwa Gehen, Radfahren, Schwimmen oder Wassergymnastik.

Wie viel Schmerz ist beim Training in Ordnung?

Leichte, vorübergehende Schmerzen beim Üben sind normal. Sie bedeuten nicht, dass das Knie Schaden nimmt. Damit Kräftigung wirkt, muss sie auch etwas anstrengen.

Zu viel war es nach Angaben des IQWiG, wenn eines dieser Zeichen auftritt:

Quelle: gesundheitsinformation.de (IQWiG), Was kann ich selbst tun, um meine Knie zu stärken?, abgerufen am 12. Oktober 2026.

Ist das Knie akut entzündet, warm und geschwollen, sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welche Bewegungen gerade in Frage kommen. Bei einem solchen Schub lassen die Beschwerden laut IQWiG meist innerhalb einiger Tage wieder nach.

Wie viel Physio­therapie gibt es auf Rezept?

Eine Arthrose im Knie gehört im Heilmittelkatalog zur Diagnosegruppe EX, Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens. Für diese Gruppe gelten bis zu 6 Einheiten je Rezept und eine orientierende Menge von bis zu 18 Einheiten. Empfohlen sind ein bis drei Behandlungen pro Woche.

Verordnet werden können unter anderem Krankengymnastik, Krankengymnastik am Gerät und Manuelle Therapie. Als ergänzende Heilmittel nennt der Katalog Wärme- und Kältetherapie sowie Elektrotherapie. Welche Behandlung auf Ihrem Rezept steht, entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Wie Manuelle Therapie abläuft, erklärt der Ratgeber Manuelle Therapie: Was ist das? Eine Blankoverordnung, bei der die Praxis die Menge festlegt, gibt es in der Physiotherapie bisher nur für die Schulter, mehr dazu im Ratgeber Blankoverordnung Schulter.

Erwachsene zahlen auf ein Rezept die gesetzliche Zuzahlung. Wie sie sich zusammensetzt, steht im Ratgeber Zuzahlung bei Physiotherapie. Bis wann Sie mit der Behandlung anfangen müssen, erklärt der Ratgeber Rezept für Physiotherapie: wie lange gültig.

Was hilft bei Kniearthrose außer Physio­therapie?

Neben der Bewegung nennt das IQWiG weitere Möglichkeiten. Bei Übergewicht kann es das Knie entlasten, mehr als 5 % des Körpergewichts abzunehmen. Gut sitzende Schuhe mit etwas festerer Sohle können Sie ausprobieren, Barfußschuhe und hohe Absätze sind dagegen ungünstig. Gegen Schmerzen können bei manchen Menschen Gele mit entzündungshemmenden Wirkstoffen helfen, bei stärkeren Beschwerden auch Tabletten nach ärztlicher Absprache.

Kortisonspritzen können die Beschwerden für bis zu acht Wochen lindern, schaden bei wiederholter Anwendung aber auf Dauer dem Knorpel. Für Spritzen mit Hyaluronsäure, Eigenblut oder Stammzellen ist laut IQWiG kein Nutzen belegt. Ist die Arthrose weit fortgeschritten und schränkt den Alltag stark ein, kann ein künstliches Kniegelenk in Frage kommen.

Nach der Physiotherapie gibt es Wege, in der Gruppe weiterzutrainieren. Funktionstraining, also angeleitete Gymnastik oder Wassergymnastik, zahlt die Krankenkasse bei anerkannten Anbietern in der Regel für 12 Monate mit zwei Terminen pro Woche. Rehasport läuft meist über 50 Termine in 18 Monaten. Beides verordnet die Ärztin oder der Arzt auf einem eigenen Formular.

So ist es bei SaanoMed in Passau

Bei SaanoMed am Schießstattweg in Passau gibt es Krankengymnastik, Krankengymnastik am Gerät, Manuelle Therapie sowie Wärme- und Kältetherapie auf Rezept. Im Trainingsraum stehen Seilzug, Beinpresse, Kurzhanteln und Ergometer, an denen Sie auch Kraft für die Beine aufbauen können. Die POWERSPINE-Geräte sind für Rücken und Nacken gebaut und kein Training fürs Knie.

Termine gibt es nach dem Bestellsystem unter 0851 96 69 51 22. Sie erreichen uns Montag bis Donnerstag von 7 bis 12 Uhr und von 13 bis 17 Uhr und Freitag von 7 bis 12 Uhr. Wie Sie zu uns finden, steht auf der Seite Physiotherapie in Passau.